Ребенок истерит: что делать в момент и когда пора к врачу

В момент истерики от вас требуется немного: убедиться, что ребенок не поранится, остаться рядом, говорить мало и тихо и не давать того, из-за чего все началось. Уговоры, объяснения и угрозы в эти минуты не работают, потому что ребенок их не слышит. Буря сама идет на спад за несколько минут, если ее не подпитывать.

И второе, что стоит знать сразу: истерики у ребенка от года до четырех не признак плохого воспитания. Американские исследователи, опросив родителей, насчитали их у девяти детей из десяти в возрасте от полутора до трех лет, а ближе к четырем годам истерики остаются уже примерно у шести из десяти. Это возрастной этап, который заканчивается, и задача взрослого не устранить его, а пройти без потерь.

• 9 из 10 детей 2-3 лет истерят, это норма возраста
• 2-3 года пик истерик, к четырем становится заметно реже
• 25 минут истерика дольше этого срока считается поводом для врача

Почему ребенок истерит: тормоза еще не построены

Тот отдел мозга, который у взрослого гасит вспышку и напоминает «подожди, подумай», у дошкольника еще не сформирован и созревает до двадцати с лишним лет. Поэтому чувство у ребенка возникает целиком и сразу, а способа его сдержать физически нет. Добавьте сюда нехватку слов: в два года ребенок хочет синюю чашку, а не красную, но сказать об этом не успевает, и вместо фразы получается крик. Отсюда и связь между речью и истериками: чем меньше слов, тем больше бурь. Если ребенок к двум годам почти не говорит, стоит отдельно свериться с нормами в материале о задержке речи.

Третья причина держится на возрасте от двух с половиной до трех с половиной лет. Психолог Лев Выготский описал это время как кризис трех лет и перечислил его приметы: негативизм (ребенок отказывается не потому, что не хочет, а потому что предложили вы), упрямство ради упрямства, протест против правил, стремление все делать самому, обесценивание любимых вещей и людей. Истерики в этом возрасте идут не из вредности, а из первой попытки почувствовать себя отдельным человеком со своей волей.

А поверх всего этого лежит бытовой слой, который родители недооценивают: голод, усталость, перевозбуждение и болезнь. Вечерняя истерика гораздо чаще, чем кажется, начинается не с отобранной игрушки, а с того, что ребенок не спал днем и не ел с обеда.

Две истерики, которые выглядят одинаково

Снаружи все истерики похожи: крик, слезы, пол. Но внутри их две, и обращаться с ними приходится по-разному.

Истерика от перегрузки. Ребенок устал, перевозбудился, испугался или не выдержал очередного «нет» после долгого дня. Требования тут, по сути, нет: он сам не знает, чего хочет, и от предложенного отказывается тоже. Такой ребенок не следит за вами, не смотрит, реагируете ли вы, и, если дать ему то, что он просил минуту назад, кричит еще громче. Ему нужно не решение, а помощь, чтобы успокоиться: тихое место, ваше присутствие, иногда объятие.

Истерика ради результата. Ребенок хочет конкретную вещь: шоколадку у кассы, еще мультик, не уходить с площадки. Он поглядывает, как вы реагируете, делает паузы, усиливает крик, когда вы отворачиваетесь. Это не коварство, а обучение: он проверяет, работает ли способ. Тут главное одно: способ не должен сработать. Получив шоколадку под крик один раз, ребенок запомнит связь «крик приводит к шоколадке» и в следующий раз начнет с крика. В психологии этот механизм называют закреплением: поведение, которое приносит результат, повторяется чаще.

Разделять их помогает простой вопрос: есть ли у ребенка требование и следит ли он за вами. Есть и следит - держите границу спокойно и не уступайте. Нет и не следит - границу держать не с чем, помогайте пережить.

Что делать в первые десять минут

Порядок ниже собран из рекомендаций педиатрических организаций США, Великобритании и Австралии, и по сути они совпадают.

1. 1

   Уберите опасное. Если ребенок бьется головой или падает, отодвиньте угол стола, подложите подушку, при необходимости перенесите его на ковер. Это единственное, что делается быстро.

2. 2

   Убавьте собственную громкость. Присядьте на его уровень, говорите тихо и медленно или молчите. Ваш крик поверх его крика поднимает бурю, а не гасит.

3. 3

   Назовите чувство одной фразой. «Ты злишься, потому что мы уходим». Не обсуждайте, не спорьте, не спрашивайте «ну что ты хочешь». Одна фраза, потом тишина.

4. 4

   Не давайте то, из-за чего началось. Даже если проще купить и уйти. Уступка посреди истерики стоит дороже всех взглядов очереди.

5. 5

   Останьтесь рядом и ждите. Не уходите в другую комнату с хлопком двери и не читайте нотацию. Буря спадает сама, обычно за пять-десять минут, если ее не подпитывать вниманием и торгом.

6. 6

   Когда стихло, обнимите и переключите. Без разбора полетов, без «ну вот, доигрался». Похвалите за то, что успокоился, и займите чем-то простым: попить воды, посмотреть в окно, помочь донести сумку.

По одному пункту рекомендации расходятся, и честнее сказать об этом прямо. Британская служба здравоохранения советует при истерике ради результата не взаимодействовать с ребенком вовсе: отвернуться, заняться своим делом и вернуться к нему, как только он затих. Австралийская родительская сеть и американские педиатры, наоборот, рекомендуют оставаться рядом, а маленького ребенка при необходимости держать на руках. Работают оба подхода, разница в темпераменте: одного ребенка ваше внимание раскручивает, другому оно нужно, чтобы вообще найти дорогу назад. Понаблюдайте две-три истерики и выберите то, после чего ребенок затихает быстрее.

Что меняется по возрастам

Таблицу можно листать вбок →

В два года выбор из двух вариантов снимает больше истерик, чем любые слова: ребенку важно решать самому, и когда решение есть, повод для бунта исчезает. В пять лет тот же прием уже не работает, зато работает разбор после бури, который в два года был бы бесполезен. Как выстроить эту учебу на годы, а не на один вечер, описано в материале о том, как научить ребенка управлять эмоциями.

Истерика в магазине и на улице

Самое трудное в людном месте не ребенок, а взгляды. Помните, что половина смотрящих сами прошли через это и сочувствуют, а мнение остальных на вашу жизнь не влияет.

Порядок тот же, что дома, с одной поправкой: если можно, выйдите. Возьмите ребенка на руки или за руку, оставьте корзину и выйдите на улицу или в тихий угол, где нет зрителей и полок с яркими соблазнами. На улице буря проходит быстрее просто потому, что там меньше раздражителей.

Профилактика в магазине дешевле лечения. Не идите за покупками с голодным или невыспавшимся ребенком. До входа скажите, что покупаете и чего не покупаете, и дайте ему дело: искать желтую пачку, класть яблоки в пакет, катить корзину. Занятый ребенок бунтует реже.

Когда истерики перестают быть нормой

Большинство истерик не требует врача. Но есть признаки, при которых стоит записаться к педиатру, а от него, если понадобится, к неврологу или детскому психологу. Их выделила группа американских исследователей, сравнив истерики у здоровых дошкольников и у детей с нарушениями поведения и настроения:

• истерика в среднем длится дольше 25 минут и не идет на спад;
• дома истерики случаются в 10-20 разных дней за месяц, а вне дома, в саду или в гостях, больше пяти раз за день и не однажды;
• ребенок в истерике бьет и кусает себя, бьется головой до синяков, и тут частота уже не важна: исследователи считают это серьезным признаком само по себе;
• больше чем в половине истерик нападает на родителей или ломает вещи;
• ребенок почти никогда не может успокоиться сам, каждый раз нужен взрослый.

К этому российские неврологи добавляют еще два повода, уже не для плановой записи, а для быстрого визита: истерики после пяти-шести лет, которые остались такими же частыми, как в два, и откат в развитии рядом с ними, когда пропадают слова и навыки, которые уже были.

Отдельного разговора заслуживают приступы, во время которых ребенок на пике плача замирает без вдоха, синеет или бледнеет и на несколько секунд обмякает или теряет сознание. Врачи называют их аффективно-респираторными приступами. Они бывают у детей от полугода до шести лет, по разным оценкам у одного-пяти детей из ста, выглядят страшно, но сами по себе не опасны и с возрастом проходят. Что нужно сделать: показать ребенка педиатру, чтобы отличить их от судорог и проверить уровень железа, потому что при его нехватке такие приступы случаются чаще. В момент приступа положите ребенка на бок, уберите острое рядом и не трясите его.

Вечерние истерики и сон: посчитайте отбой

Если истерики приходятся на вечер, прежде чем искать психологические причины, посчитайте сон. Педиатрические нормы такие: детям от года до двух нужно 11-14 часов в сутки вместе с дневным сном, от трех до пяти лет 10-13 часов, от шести до двенадцати 9-12 часов.

Возьмем трехлетнего ребенка, который встает в 7:00 и спит днем полтора часа. Нижняя граница нормы для него 10 часов, значит, ночью нужно не меньше 8,5 часов, а лучше 10-11. Отбой при этом должен быть между 20:00 и 22:30, причем ближе к 20:00, если днем он был активнее обычного. Ребенок, который ложится в 23:00, недобирает час-полтора каждый день, и к пятнице этот долг превращается в ежевечерние бури на ровном месте. Сдвинув отбой на час раньше, многие родители замечают, что истерики уходят сами, без единого педагогического приема.

Второй вечерний раздражитель это экран. Мультфильм перед сном возбуждает, а не успокаивает, и ребенок, которого оторвали от планшета, кричит не потому, что избалован, а потому что мозг не успел притормозить. Сколько экрана допустимо по возрасту и как его выключать без скандала, разобрано в материале о том, сколько ребенку можно сидеть в телефоне.

Вопросы и ответы